Заявка на ремонт

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЗАКАЗЧИКОМ

Дата подачи заявки (дд.мм.гг)

Номер заявки

57

Клиент (наименование организации)

Ф.И.О. заказчика

Телефон

E-mail

Наименование оборудования

Серийный номер

Инв.номер

Заявленная неисправность

Торговая точка (название, вывеска)

Точный адрес местонахождения оборудования (город улица, номер дома, дополнительные сведения)

Примечание

ЗАПОЛНЯЕТСЯ СЕРВИСНЫМ ЦЕНТРОМ

Сервисный центр

Дата получения заявки

Обнаруженная неисправность

№ пп

Описание выполненных ремонтных работ и использованных запасных частей

Количество

Цена

Сумма

Отметки мастера, выполнившего ремонт

Изделие проверено в моем присутствии

Претензий к качеству работ и комплектации нет

Подпись пользователя и печать

Мастер (Ф.И.О и подпись)

Подпись директора сервисного центра и печать

Ответственное лицо заказчика (Ф.И.О. и подпись)

Подпись ответственного лица заказчика и печать